中醫診斷

中醫望“指紋”診斷小兒疾病

本文所屬類別:[望診]來源:古方中醫網 發布時間:2014-06-02 【字體:

中醫診病依靠望、聞、問、切四大方法,收集病家的信息,然后四診合參,斷出病家為何病何證。望診中主要有望神,望色,望形體,望姿態,望頭、發、眼、鼻、耳、口唇、齒、齦、咽喉等苗竅,還要望皮膚、望排出物等,其中比較特殊一點的方法,就是看“指紋”。 

看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病的手段之一,很少用于成年人。 

其實,成年人手的指紋變化,對疾病的診斷也是有所幫助的。手的皮膚顏色、枯榮,可反映臟腑氣血的盛衰。兒童的手嬌嫩、光滑、潤澤、紋路清晰潤活,說明兒童臟腑氣血充盈旺盛;老人的手皺皺褶、暗晦、枯槁、青筋暴露、紋路刻板,說明老人臟腑氣血已經衰落,尤其是手的肌肉萎縮,更是標志著此人脾胃功能的衰弱已十分明顯。當然,判斷一個人的臟腑氣血的盛衰,絕不能只看手的變化,還要結合看全身的皮膚肌肉的顏色、枯榮,加以判斷。 

成人特殊的病態手的變化是肝掌。肝掌反映一個人的肝臟已受到了一定的損害,應及時就醫,以防病情進一步惡化。 

看小兒“指紋”,主要是看三歲以內小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。 

古人將指紋稱作“虎口三關”。所謂三關是指風、氣、命三關。即可將食指上的指紋分為三部分,命名為風氣命。靠近拇指一方為風關,靠近食指尖一方叫命關,風關與命關之間叫氣關。 

正常小兒的指紋應該紅黃相間,隱隱見于皮膚之中。如果有病纏身,則指紋的顏色、部位、浮沉,都會隨疾病而產生相應的變化。古人將小兒指紋的這種變化概括為四句話:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重。 

疾病在表,則小兒的指紋浮淺于表面,顯露在皮膚之上,比如感冒之初;疾病在里,則小兒的指紋沉于內,深伏于肌膚之內,比如小兒食滯內傷。病屬寒,則指紋呈紅色,如外感風寒,指紋應鮮紅而表淺;若指紋淡紅而沉于內,則為脾胃虛寒。病屬熱,指紋應見紫色,如外感風熱指紋紫而表淺;若指紋紫暗而沉于肌膚之內,則顯示邪熱郁滯于體內;紫黑為熱邪深伏,郁閉血絡,病情危重。指紋顏色淡淡,以手推之則指紋消失,推后復見,多指示病為虛癥。淡紅為氣血不足,為體虛;淡紫為體虛而有熱,顯示有虛火。指紋推之不動,顏色無變化,多說明病為實證,或病邪稽留體內,如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病癥。假如患病較輕,指紋一般僅見于風關。若指紋延至氣關之上,說明病情較重。如命關也見到了指紋,甚至指紋穿過命關,向指尖延伸,古代醫家稱之為“透關射甲”,預示疾病已到了十分危險的階段。 

四診合參方能力保診斷準確。 

在臨床中,看小兒“指紋”,診斷小兒的外感病、脾胃病,準確率較高。如小兒是否有疳積,小兒病是寒是熱等。但我們應該看到,通過看手的指紋來判斷或診斷疾病,這只是中醫的診病方法之一。臨床中若完全靠手的指紋來診病,難免會有所偏頗或遺漏。所以在臨床中應望、聞、問、切四診合參,認真辨證,方能力保診斷準確。 

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